首页 > 高中

巴中开通异地医保的医院 为什么当地办的社保卡不能在异地用?

时间:2021-11-29 23:58:40 浏览量:39058

巴中开通异地医保的医院 为什么当地办的社保卡不能在异地用?

为什么当地办的社保卡不能在异地用?

这个问题其实就是关于“异地就医如何使用社保卡的问题”。关于参保地的社保卡在其他地方刷不了的问题,首先要确认以下两个问题:

1、异地就医之前是否有向参保地的医保中心,办理异地就医备案手续?2、如有办理异地就医备案手续,请问就诊的医院是否属于可以跨省结算的医疗机构?

一般情况,异地就医前,是要提前做好异地就医备案的,如果没有备案是是无法报销的,除非是急诊、异地分娩。

?除此之外,如果你已经做好异地就医备案,但是就诊的医院不属于可以跨省结算的医疗机构,社保卡也是刷不了的。可以先现金垫付,等到治疗结束后,再回参保地医保中心办理报销手续。

大家好,我是并不是很想红的保叔。戳上方头像关注,或下载【家 社保APP】,保叔可以帮你解决更多社保问题哦。

什么是异地就医备案?

关于异地就医备案,大多数人都是不太熟悉的。目前医保全国尚未联网,根据规定,到参保地以外的其它统筹地区就医(不含国外和港、澳、台地区)时,必须提前向参保地的医保中心办理异地就医备案手续,不然是报销不了的。

但并不是所有人都可以办理异地就医备案手续的,只有符合以下5种情况的参保人员才能办理:

1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;

2、异地长期居住人员:在异地居住生活超过3个月以上的;

3、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;

4、异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;

5、其他符合医保政策规定的人员。

如何办理异地就医备案?

办理异地就医备案的手续各地略有不同,在办理前最好咨询当地的社保经办机构(电话:区号 12333),或者下载【家 社保APP】找保叔了解哦。保叔以自己所在的城市厦门为例,跟大家介绍一下大概流程,供参考。

① 异地安置、长期居住和工作在外地的: 填写《异地备案表》,带社保卡到所属的医保中心前台办理异地就医备案手续;

② 异地转诊人员:由本市三级定点医疗机构的主治医生在医院电脑系统上直接进行网上报备,经医保中心网上审批通过即可。

办完异地就医备案,就可以直接在异地刷卡结算吗?

做好异地就医备案手续,就能在异地直接刷卡结算了?不一定哦。保叔提醒你,还要看你在看病的医院是不是定点医疗机构,如果是的话才可以直接刷卡结算,如果不是的话需要现金垫付再报销。

1、可以直接刷卡结算

如果异地就医备案的医院是可以跨省直接刷卡结算的定点医疗机构,住院就可直接刷卡结算,享受医保报销。

保叔提醒:可以跨省直接刷卡结算的定点医疗机构在官网(Http//si.12333.gov.cn)上可自助查询到,大家在异地就医前最好先了解一下。

2、不能直接刷卡结算,需先用现金垫付再报销

如果异地就医备案的医院无法即时刷卡结算的,可以先现金垫付,治疗结束后,再回参保地医保中心办理报销手续。

要是参保人员有按规定办理了异地就医备案手续,并且备案的医院属于可以跨省刷卡结算的医疗机构,但就医出现无法刷卡结算的,则需将提示的信息记录下来反馈参保地医保中心核实,或者是先本人现金垫付,之后回参保地报销。

异地就医,如何办理报销?

办理地点:参保地所属的医保中心;

办理时间:医疗保险报销是有时限的,各地报销时限有所差异,逾期未报销的,将无法报销;

以厦门市为例,参保人在上一个医保年度内(7月1日至次年的6月30日),发生的医疗费必须在下一个医保年度开始后的3个月内,即9月30日前申请办理。也就是说,在厦门参保的人,2017医保年度内所发生的医疗费用,必须在2018年9月30日前报销完成所有费用,逾期将不予以报销。

所需材料:携带报销材料至进行报销。具体材料各地略有不同,个人就医情况不同,所需要的报销材料也有所不同。办理报销之前,最好提前咨询参保地所属的医保中心。

大家好,我是并不是很想红的保叔。更多异地就医相关问题,欢迎关注保叔的头条号【家加社保】,或者下载【家 社保APP】找保叔哦。